Requisitos para la solicitud de Historias Clínicas u Informes Médicos

Ley General de Salud, (artículo 15, inciso i)

El paciente tiene derecho a que se le entregue a su solicitud, copia de su Historia Clínica e Informe Médico.

Ley General de Salud, (artículo 15, inciso b, artículo 25)

Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho a exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su Historia Clínica, con las excepciones que la ley establece.


En los casos de entrega de información a terceros, se debe tener por escrito la autorización del paciente. Esto no se aplica a la información que el establecimiento tiene la obligación legal y administrativa de proporcionar en caso de procesos judiciales.

Personas que pueden acceder a la Historia Clínica u Informe Médico

- El Paciente
- Un tercero debidamente autorizado por el paciente mediante una carta poder NOTARIADA y fotocopia legible del D.N.I de ambos
- En caso de que el paciente sea un menor de edad se requerirán los siguientes documentos:

    1.- Original y copia del D.N.I del paciente (MENOR)
    2.- Original y copia del D.N.I del solicitante (AMBOS PADRES)
    3.- Solicitud debidamente llenada con los datos de los dos padres y sus respectivas firmas
    4.- En caso de que sean padres separados, presentar una carta poder legalizada por el padre ausente, la cual autorice al otro progenitor a realizar dicho trámite
    5.- En el caso de que uno de los padres tenga la tenencia del menor, adjuntar copia del documento de tenencia del menor y si está dicho proceso en litigio, presentar copia del documento de tenencia temporal
    6.- En caso de que otros familiares o instituciones sean responsables del menor, presentar copia del documento de tutela del menor legalizada

Cuando se trate de un paciente fallecido, los requisitos para acceder a la Historia Clínica u Informe Médico serán los siguientes:

    1.- Los familiares directos (cónyugue, hijos, padres, hermanos) y en ausencia de estos, los que la autoridad disponga
    2.- Original y copia del D.N.I. del solicitante
    3.- Copia y original del acta de defunción del paciente fallecido
    4.- Partida de nacimiento, acta de matrimonio o documento del familiar que solicita el trámite donde se evidencie la relación filial con el paciente
    5.- En caso de ser más de un hijo, presentar la carta poder de los demás hijos, autorizando al solicitante a llevar a cabo el proceso de solicitud y uso de la información

Las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos en la ley, en los casos de información a terceros, se deberá presentar por escrito la autorización del paciente, y dicha autorización deberá incluir lo siguiente:

    1.- El nombre del hospital que deberá brindar la información.
    2.- El nombre de la persona o institución que deberá recibir la información.
    3.- El nombre completo del paciente, su fecha de nacimiento, y dirección actual.
    4.- Debe indicar el propósito para el cual se requiere la información.
    5.- Indicar de manera clara la naturaleza de la información que se desea y la magnitud que abarca.
    6.- La fecha en la cual el paciente firmo la autorización.
    7.- La firma del paciente o del familiar responsable.

Documentos necesarios para realizar el trámite:

    Documento de identidad del paciente, original y copia
    En caso de que el trámite sea solicitado por un tercero:
      1.- Original y copia del D.N.I. del paciente
      2.- Original y copia del D.N.I del solicitante
      3.- Si un familiar directo (hijo o padre) solicita el documento, deberá presentar partida de nacimiento simple, donde se constate la relación filial del solicitante con el paciente
      4.- Autorización firmada por el paciente, familiar responsable con autorización legal o representante legal, que contenga la siguiente información:
        a.- El nombre de la persona o institución que deberá recibir la información
        b.- El nombre completo del paciente, su fecha de nacimiento y dirección
        c.- Elproposito para el cual se requiere la información
        d.- La naturaleza de la información que se desea y la magnitud que abarca
        e.- La fecha en la que se firmó la autorización
        f.- En caso de discapacidad del paciente para solicitar el documento, se deberá presentar el informe médico o certificado médico, el cual describa el tipo de discpacidad mental o física que impide solicitar personalmente dicho documento
      5.- En caso de Policia Nacional del Perú, adjuntar copia del carnet de policía

Los documentos antes descritos, deben ser presentados para su revisión preliminar y recepción en el área de mesa de partes de la institución, ubicado en el sexto piso, área de Marketing. Una vez revisados los documentos y hacer la recepción, se procederá al sellado de admisión de mesa de partes para comenzar el proceso de trámite

Puntos a tomar en cuenta y tiempo de entrega:

    - El horario de atención es de Lunes a Viernes de 8:00 am - 12:50 m y de 3:45 pm - 6:20 pm
    - Bajo ningun concepto se recepcionarán documentos o solicitudes fuera del horario descrito
    - NO se procederá a recepcionar la solicitud si no tienen todos los documentos necesarios para cada caso
    - NO se procederá a realizar el trámite o recepción de la solicitud si el paciente o el autorizado no presenta su D.N.I ORIGNAL
    - Todas las copias deben ser correctamente legibles y estar en buen estado
    - En el caso de tener cartas Aval o poderes con fechas de vencimiento, no se podrán aceptar a menos que las mismas hayan sido renovadas o estén dentro de las fechas establecidas
    - Dicho trámite tiene un costo, el cual será informado al momento de presentar la documentación y es requisito indispensable, el pago de dicho monto y consignación del recibo para comenzar el proceso solicitado
    - Deberá proporcionar un número telefónico o celular de contacto, el cual servirá para comunicar al solicitante el estado de su trámite o algún inconveniente observado por la oficina administrativa o departamento legal de la institución
    - El tiempo de entrega será de 2 a 3 días hábiles (48 a 72 horas) SIN EXCEPCIÓN
    - Cualquier retraso en el tiempo de entrega, será notificado al paciente con antelación, pues el médico tratante es quien llena y certifica el documento solicitado y puede estar por algúna causa justificable fuera de la institución dentro de los plazos establecidos

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