Nombres y Apellidos:

Datos del Paciente:

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Fecha de Nacimiento:

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Motivo de su solicitud:

Área donde se produjo:

Persona Involucrada:

Detalles del reclamo:

Solución al reclamo y/o sugerencia:

Adjunte foto o archivo como prueba si posee:

Principio de buena fe en los procedimientos: Las partes intervinientes en un procedimiento de reclamación realizan sus respectivos actos procedimentales guiados por el respeto mútuo, la colaboración y la buena fe. Ninguna actuación en el procedimiento de reclamación puede realizarse de modo tal que ampare alguna conducta contra la buena fe procesal. (Artículo 64, apartado 64.1 renglón K del Código de Protección y Defensa del Consumidor)

Sin perjuicio del derecho de los consumidores de iniciar las acciones correspondientes ante las autoridades competentes, los proveedores están obligados a atender los reclamos presentados por sus consumidores y dar respuesta a los mismos en un plazo no mayor a treinta (30) días calendario. Dicho plazo puede ser extendido por otro igual cuando la naturaleza del reclamo lo justifique, situación que es puesta en conocimiento del consumidor antes de la culminación del plazo inicial. (Artículo 24, apartado 24.1 del Código de Protección y Defensa del Consumidor)

Declaro que todos los datos suministrados son veraces y comprendo en conformidad los plazos de respuesta a mi solicitud